sábado, 9 de mayo de 2015

TEMA 3. AVANCE DE LA MEDICINA (III)

Cada persona es única, y al igual que su cuerpo tiene un aspecto físico determinado, la pared de cada una de sus células presenta, en lenguaje químico, una clave que indica su exclusividad.
Estas diferencias son visibles en el preciso instante en que una célula se encuentra con otra extraña, son las que originan los rechazos en los trasplantes.
Entre los años cincuenta y setenta del siglo pasado se descubrieron sustancias específicas de la pared celular, como los antígenos del leucocito humano (HLA), que son reconocidos por el sistema inmunitario del receptor como extraños, y por tanto el injerto es rechazado.
El rechazo se controla con medicamentos inmunosupresores, como ciclosporina, azatioprina, tacrolimus y anticuerpos.

La investigación farmacéutica
la investigación de un nuevo fármaco y su comercialización duran un periodo de  8 a 12 años. Algunos fármacos son sintéticos, diseñados en laboratorios mediante la simulación informatica es capaz de recrear una sustancia. sin tener que fabricarlas se pueden  modificar virtualmente e incluso se puede calcular  su efectividad.
Las sustancias naturales son producidas por algún ser vivo, por ejemplo  AZT esperma de arenque, la Eladona  se saca de la saliva del pulpo, Digitanina (se usa para el corazón) se saca de una planta que se llama Digitalis Purpurea, Morfina se saca de una amapola , Aspirina sale de la corteza del Sauce.

El principal problema de la investigación farmacológica, es la experimentación animal y los ensayos clínicos con personas, con los animales existe un juicio moral de la sociedad. Existe una legislación que prohíbe el maltrato y muerte de animales. Se busca formas de sustituir la experimentación con animales con ( cultivos celulares, simulación por ordenador, o animales más primitivos ) pero ninguno de estos tienen las ventajas de experimentar con animales superiores.

Últimos ensayos
Antes de la comercialización, se necesita autorización para experimentar con animales, primero con Bacterias, se comprueba si produce mutaciones, podría ser potencialmente cancerígena, y si es así se desechan.
Luego se experimenta con ratones. El objetivo es encontrar qué dosis es toxica para la mitad de los animales y qué órganos han sido dañados. Se comprueba el efecto sobre la fertilidad y la función reproductora en general, mal formaciones fetales... para medir la toxicidad crónica, se administra una dosis baja durante un largo periodo de tiempo.


Ensayos clínicos con personas
Los ensayos clínicos pasan por tres etapas
1) 20 personas participan en estas pruebas, firman su consentimiento por un mes y reciben un incentivo económico, los médicos estudian cómo se distribuye y se metaliza el compuesto por el organismo, con vista a detectar posibles efectos tóxicos.
2) Incluye a 100 enfermos voluntarios, sin inventivo económico. Durante varios meses parte de los pacientes reciben la medicina y a la otra parte se le administra un tratamiento normal ( ensayo doble ciego ) para evitar falsear los resultados, evitar el efecto placebo.
3) Incluye a miles de enfermos, se establece la posología, dosis adecuadas y los efectos a largo plazo, estos ensayos pueden durar 5 años.

Las agencias del gobierno necesitan al menos dos años para examinar los datos. Pasados lo cual autorizan la comercialización. 

Comercialización
El estado en el primer mundo es el responsable de la inocuidad de los bienes de consumo. En España la Agencia Española del Medicamento. También existe la Agencia Europea del Medicamento o FDA. El desarrollo de una nueva medicina tarda 10 años y cuesta 100 millones de euros, Inversión privada. Para recuperar la inversión, las empresas lo patentan, después de 20 años cuando la patente expira, cualquier compañía farmacéutica puede elaborar y comercializar genéricos.
Las ventajas de los genéricos es que son más baratos para las personas y para el estado, Las farmacéuticas dicen que los genéricos reducen los beneficios del inversor inicial. No rentable. Los países pobres no pueden pagarlo , como Brasil y La India donde la industria de genéricos es muy potente.

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